Prueba gA�nica para reducir quimioterapia

La genA�tica de los tumores tiene la clave para tejer a medida un tratamiento personalizado para cada paciente. Hasta ahora, en cA?ncer de mama, eran casi siempre los criterios clA�nicos (el anA?lisis anatomopatolA?gico del tumor) y biolA?gicos (edad de la paciente, grado y estadio de la enfermedad) los que definA�an el riesgo de recidiva (reapariciA?n) y decidA�an la conveniencia de dar quimioterapia a una mujer reciA�n sometida a cirugA�a de cA?ncer de mama. El estudio gA�nico de neoplasias se reservaba para casos muy determinados,en los que los resultados biolA?gicos generaban dudas a los facultativos a la hora

de tomar la decisiA?n. Sin embargo, el estudio internacional MINDACT ha certificado la eficiencia de los estudios genA�ticos para decidir la conveniencia de dar quimioterapia o no a muchas pacientes. La investigaciA?n revelA? que el test genA�tico MammaPrint es capaz de detectar que algunos tumores considerados de alto riesgo de recurrencia segA?n los criterios tradicionales, en realidad no lo son, por lo que no serA�a necesario complementar la cirugA�a con quimioterapia. AsA�, el MammaPrint podrA�a reducir hasta un 14% los casos a los que se administra el tratamiento quA�mico.

Los test genA�ticos no son nuevos en cA?ncer de mama. De hecho, ya se han estudiado tambiA�n sus bonanzas a la hora de predecir el pronA?stico del tratamiento. Pero lo que evidencia este estudio es la eficacia del test para detectar el riesgo de reincidencia de los tumores y su capacidad para evitar quimioterapias innecesarias. «Intentamos comparar la anatomA�a patolA?gica del tumor con el estudio de sus genes para ver cuA?l nos daba mA?s informaciA?n sobre la neoplasia y cuA?nto se podrA�a ahorrar en quimioterapia. Analizamos la agresividad del tumor y en riesgo de recidiva de la paciente», explica la doctora Isabel Rubio, responsable de la Unidad de Mama del Hospital Vall d’Hebron

SegA?n el A?ltimo informe de la Sociedad EspaA�ola de OncologA�a MA�dica (SEOM), el de mama es el cuarto tumor con mA?s incidencia en EspaA�a y el primero en mujeres (25.215 casos nuevos en 2012).

En el estudio, en el que participaron 11 hospitales europeos (nueve de ellos espaA�oles), se reclutaron 6.693 mujeres que se habA�an sometido a una cirugA�a de cA?ncer de mama. Los investigadores evaluaron el riesgo de recurrencia de la neoplasia a partir de los dos sistemas: por un lado, el MammaPrint, que analiza 70 genes del tumor y, por otra parte, la herramienta Adjuvant! Online, que calcula en riesgo de recidiva en base a los criterios clA�nicos y biolA?gicos comunes. Los dos sistemas de evaluaciA?n coincidieron en catalogar a 2.745 mujeres con bajo riesgo de reincidencia y otras 1.806 con alto riesgo.