Nuevo riesgo de cáncer de mama

Investigadores del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) han descubierto que el riesgo de muerte por cA?ncer de mama es dos veces mA?s alto en pacientes con una alta heterogeneidad del receptor de estrA?geno dentro del mismo tumor, en comparaciA?n con pacientes con baja heterogeneidad. El estudio, que se publica en ‘The Journal of the National Cancer Institute’, tambiA�n muestra que el mayor riesgo de muerte a largo plazo, tras un seguimiento de 25 aA�os, es independiente de otros marcadores tumorales conocidos y tambiA�n es vA?lido para otros subtipos de este tumor como el luminal A, que generalmente tiene un buen pronA?stico. La forma mA?s comA?n de cA?ncer de mama es el que presenta receptor de estrA?geno positivo, llamado cA?ncer de mama hormonosensible, dado que el tumor necesita esta hormona femenina para crecer.

Las mujeres que desarrollan este tipo de tumor tienen un riesgo residual de morir a largo plazo por la enfermedad. Y tambiA�n se sabe que el receptor de estrA?geno puede cambiar cuando se disemina el tumor, lo que tambiA�n afecta a la supervivencia.

Sin embargo, no se sabe por quA� pero una posible explicaciA?n es que hay cA�lulas tumorales en un mismo tumor con diferentes grados de expresiA?n del receptor de estrA?geno, lo que se conoce como heterogeneidad intratumoral.

En el presente estudio, trataron de descubrir si las pacientes con cA?ncer de mama con alta heterogeneidad del receptor de estrA?geno en su tumor tenA�an una mayor mortalidad a largo plazo, para lo que hicieron un seguimiento de 593 pacientes que habA�an sido tratadas con tamoxifeno o con terapia sistA�mica despuA�s de la cirugA�a. En todos los casos el tumor se diagnosticA? en la etapa posmenopA?usica.

De este modo, ha explicado Linda LindstrA�m, una de las autoras, el estudio muestra que los pacientes con alta heterogeneidad intratumoral del receptor de estrA?geno tenA�an el doble de probabilidades de morir durante los 25 aA�os siguientes al diagnA?stico. «Y esto fue independiente de si habA�an recibido o no tamoxifeno y presentaban otros marcadores tumorales conocidos», ha apuntado.

Los investigadores tambiA�n descubrieron que el mayor riesgo de muerte para pacientes con alta heterogeneidad intratumoral tambiA�n se aplica a pacientes con cA?ncer de mama luminal A, un subtipo de cA?ncer de mama positivo para receptores de estrA?genos que se considera que tiene un buen pronA?stico. «Esto es interesante dado que los pacientes con subtipo de cA?ncer de mama luminal A generalmente se cree que tienen un buen pronA?stico. Creemos que si se validan, estos nuevos hallazgos deberA�an ser utilizables en el futuro cercano», ha reconocido.