Entrevista con Julio SA?nchez Fierro

En su opiniA?n, A?Va a desaparecer el sistema sanitario tal y como lo tenemos ahora si no se adoptan medidas drA?sticas por parte de todos los actores: gobierno central, gobiernos autonA?micos, proveedores, usuarios del sistema y profesionales sanitarios?

No se trata tanto de cambios drA?sticos como de cambios profundos y ello porque los sistemas sanitarios estan en fase de cambio en todo el mundo. AdemA?s de razones econA?micas vinculadas a la crisis y a la mayor austeridad presupuestaria de los Estados, concurren otros factores muy importantes como el cambio de paradigma sanitarioA� (mayor peso de los cuidados de larga duraciA?n frente a los episodios agudos) o la necesidad de una nueva arquitectura organizacional para mejorar eficiencia y calidad en la gestion asistencial.

A?Puede esbozar algunas de las medidas que habrA�a que poner en marcha ?

Hay que reorientar el sistema sanitario y priorizar factores como la cronicidad y el envejecimiento de la poblaciA?n.Las medidas deberA�an potenciar la Atencion Primaria, la coordinacion sociosanitaria y la investigaciA?n biomedica.

A? Cree que los espaA�oles se sienten cada vez menos orgullosos de sus hospitales por el alejamiento que existe, en muchos casos, entre el mA�dico y los pacientes A? Es decir A?habrA�a que acercar el hospital al ciudadano?

Creo que los ciudadanos tienen una alta valoraciA?n de nuestros hospitales, tanto si se consideran los recursos humanos como los medios tecnolA?gicos de que disponen. Cualquier iniciativa que contribuya a un mejor conocimiento de la realidad hospitalaria por parte de los ciudadanos serA? positiva. Algunos Hospitales cuentan con su correspondienteA� Asociacion de amigos, al igual que sucede en otros paA�ses como el Reino Unido.

A? Comparte la idea de que una de las soluciones para la sostenibilidad del sistema sanitario espaA�ol pasa por los mA�dicos de AtenciA?n Primaria ?

Por supuesto. Creo que se han hecho algunas cosas y que se han diseA�ado algunas Estrategias al respecto, pero habrA? que profundizar mA?s en este sentido, incluida una mejor dotaciA?n de recursos econA?micos y tA�cnico.

Como vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, A?QuA� resaltarA�a de la labor que han estado haciendo desde su constituciA?n?

Despues de casi ocho aA�os de paralizaciA?n, el Consejo Asesor ha mostrado una gran vitalidad, tanto en tA�rminos de reuniones como de resultados. Los dictA?menes sobre sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, Coordinacion sociosanitaria , Recursos Humanos o el relativo al Baremo de Indemnizaciones por daA�os sanitarios son buenos ejemplos de ello.

A?CuA?ndo prevA� que el Ministerio de Sanidad apruebe una regulaciA?n especA�fica para los medicamentos biosimilares?

A dA�a de hoy contamos con un mandato legal en el artA�culo 86.5 de la Ley de GarantA�as y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios en el sentido de que deben aprobarse unas normas especA�ficas. Creo que la importancia de los biolA?gicos y biosimilares reclama disponer cuanto antes de esas reglas especA�ficas. Seguridad, calidad, eficacia, equidad en el acceso a estos medicamentos son otras tantas razones para que asA� sea.

A?Se corregirA?, con esta norma, los planteamientos desacertados que han llegado a equiparar a los medicamentos genA�ricos con los biosimilares ?

Hay que esperar que asA� sea, aunque a dA�a de hoy la confusiA?n esta servida con el desafortunado redactado del artA�culo 93.2 de la mencionada Ley.

A?QuA� soluciones propondrA�a para hacer compatible la sostenibilidad del sistema sanitario con la incorporaciA?n de medicamentos biolA?gicos innovadores?

Creo que va siendo hora de que el coste de los medicamentos biolA?gicos no se contemple de modo aislado; esto es, como un mero factor de gasto. Por el contrario, los positivos resultados en salud ( hasta hace poco insospechados) y la disminuciA?n de reingresos hoitalarios deberian ocupar un lugar muy destacado en la balanza de quienes tienen la responsabilidad de gestionar el sistema sanitario