De una medicina estandarizada a una medicina individualizada

Los costes de la secuenciaciA?n genA?mica de un individuo estA?n bajando en picado: un millA?n de dA?lares el primer genoma secuenciado, 100.000 dA?lares en la actualidad, se anuncian 5.000 dA?lares para el prA?ximo aA�o y 1.000 dA?lares como objetivo de alguna compaA�A�a americana en pocos aA�os.

Dentro de tres aA�os podrA�amos tener, a costes razonables, las herramientas necesarias para que un individuo pueda conocer sus predisposiciones a las enfermedades monogA�nicas mA?s comunes en tres semanas.

Pasaremos de una medicina estandarizada: se trata la enfermedad no al paciente; a una medicina segmentada: se diagnostica a grupos de pacientes a los que se les darA? un tratamiento especA�fico; para finalmente llegar en un futuro relativamente prA?ximo a una medicina individualizada: se podrA? diagnosticar preventivamente una enfermedad o la predisposiciA?n a la misma, que podrA? afectar a un paciente en un periodo determinado de su vida y que se tratarA? de acuerdo a las condiciones individuales del paciente.

Conocemos la base molecular y se van desarrollando los medios tecnolA?gicos; ahora falta aplicarlos a enfermedades concretas, optimizar los procesos y, como prioridad de los investigadores y los comercializadores, disminuir los costes de producciA?n y procesamiento para hacerlos asequibles a los sistemas sanitarios.

La nanobiomedicina va a permitir no solo reducir tamaA�os, permitirA? reducir tambiA�n tiempos de diagnA?stico, duraciA?n de tratamiento y conseguir la curaciA?n; en definitiva disminuir realmente los costes del sistema sanitario incrementando la salud de los ciudadanos.

Me gustarA�a que nuestra reflexiA?n se basara en considerar un triA?ngulo en el que intervienen tres actores: los investigadores, la aplicaciA?n clA�nica y la administraciA?n con sus administrados.

La investigaciA?n traslacional estA? incrementA?ndose y los logros y descubrimientos de los investigadores se tratan en diversos foros con intervenciA?n de investigadores y clA�nicos. En las intervenciones pA?blicas de nuestros responsables de salud la medicina individualizada es una referencia constante, se crean instituciones en las comunidades autA?nomas para investigarla, dotA?ndolas de fondos econA?micos para financiarla. Los ciudadanos tenemos mayor informaciA?n y somos mA?s exigentes en cuanto al cuidado de nuestra salud.

Ahora que estA? en boga la creaciA?n de nodos y redes de colaboraciA?n internacionales e A�nter comunidades en nuestro paA�s, serA�a bueno que se aunaran los recursos para investigar racionalmente, no duplicando lA�neas de investigaciA?n, y compartiendo el conocimiento especializado de unos centros con otros, pero con criterios de eficiencia clA�nica y econA?mica, buscando la excelencia y resultados mesurables.

Finalmente, no debemos olvidar que el incentro de ese hipotA�tico triA?ngulo lo constituimos los pacientes, que somos todos los ciudadanos, estemos en un vA�rtice u otro, y todos los esfuerzos y recursos dedicados deben ir en definitiva guiados a mejorar nuestra salud individual. BM