La ruptura de los ritmos biolA?gicos durante la quimioterapia empeora sus efectos adversos

Mayo 2014.- El sistema circadiano, mA?s conocido como reloj biolA?gico, se encarga de coordinar todos los procesos que tienen lugar en el organismo.

Desde hace aA�os, su mal funcionamiento a��conocido como disrupciA?n circadiana o cronodisrupciA?na�� se ha relacionado con una mayor propensiA?n a desarrollar cA?ncer, obesidad, diabetes, depresiA?n, problemas cognitivos o enfermedades cardiovasculares.

a�?AdemA?s, la existencia de disrupciA?n circadiana cuando se padece un cA?ncer empeora el pronA?stico de la enfermedad y la supervivencia de estos pacientes se ve reducidaa�?, explica a Sinc Elisabet Ortiz Tudela, investigadora de la Universidad de Murcia.

La experta es la autora de un trabajo, publicado en el International Journal of Cancer, que revela la importancia de evaluar el funcionamiento del sistema circadiano para prevenir la cronodisrupciA?n y poner en prA?ctica medidas de fortalecimiento del reloj biolA?gico en personas con un sistema deteriorado.

Sin embargo, medir el funcionamiento del reloj biolA?gico no es fA?cil en humanos ya que la a�?maquinariaa�� se encuentra en el nA?cleo supraquiasmA?tico del hipotA?lamo, situado en una zona muy profunda en el cerebro.

a�?Por ello, no es posible evaluar directamente cA?mo funciona el reloja�?, aA�ade Ortiz. a�?Hoy en dA�a se estudian ritmos biolA?gicos que se corresponden con a�?salidasa�� del reloj y que nos permiten la evaluaciA?n indirecta del estatus del sistema circadianoa�?.

Entre todas estas a�?salidasa��, una de las mA?s estudiadas a��ya que se puede medir de modo no invasivo y durante largos periodos de tiempoa�� es el ritmo de actividad-reposo.

Cronoterapia para el cA?ncer

Los investigadores caracterizaron la evoluciA?n del sistema circadiano en pacientes de cA?ncer sometidos a un protocolo estA?ndar de cronoterapia, una estrategia que consiste en sincronizar la medicaciA?n con los ritmos biolA?gicos del paciente, y que se ha mostrado prometedora en tratamientos oncolA?gicos. Se registrA? el ritmo de actividad-reposo de 49 pacientes con cA?ncer avanzado durante la administraciA?n de un ciclo de quimioterapia cronomodulada estA?ndar, que generA? disrupciA?n circadiana.

Todos los parA?metros calculados a partir del ritmo de actividad-reposo empeoraron de forma significativa con la quimioterapia. AdemA?s, la existencia de disrupciA?n circadiana durante el tratamiento se asociA? con mA?s cansancio y pA�rdida de peso corporal, dos de los factores asociados que son mA?s preocupantes para los mA�dicos.

a�?Tras el tratamiento y al final del estudio, los valores medios de todos los parA?metros se recuperaron hasta alcanzar valores cercanos a los inicialesa�?, apunta la cientA�fica de la instituciA?n murciana.

Los resultados muestran cuatro patrones distintos de evoluciA?n del sistema circadiano en respuesta al tratamiento: en un 9,5% de los pacientes el ritmo de actividada�?reposo se mantuvo estable a pesar de la quimioterapia; un 14,3% sufriA? una mejora de este ritmo; un 31% sufriA? una alteraciA?n en respuesta al tratamiento para recuperarse completamente al final del estudio; y un 45% experimentA? un deterioro sostenido del ritmo, posiblemente debido a una dosis inadecuada o a un horario de administraciA?n incorrecto.

Este efecto expone grandes diferencias entre los individuos, que podrA�an afectar a la eficacia del tratamiento. a�?Minimizar la disrupciA?n circadiana personalizando la administraciA?n de la cronoterapia podrA�a suponer una mejora en la tolerancia clA�nica y potencialmente, una mayor eficacia del tratamientoa�?, concluye Ortiz.