Avances en NeurocirugA�a

CientA�ficos del Grupo de ExploraciA?n Funcional y NeuromodulaciA?n del Hospital Nacional de ParaplA�jicos, centro dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han colaborado con mA�dicos espaA�oles del Hospital ClA�nico San Carlos de Madrid en el desarrollo de una nueva tA�cnica de neurocirugA�a que permite operar a pacientes con tumores cerebrales mejorando su pronA?stico funcional y posiblemente su expectativa de vida. El hallazgo, liderado por el jefe del Servicio de NeurocirugA�a del hospital madrileA�o, Juan Antonio Barcia, consiste en cambiar funciones cerebrales de sitio y asA� poder intervenir a los pacientes de determinados tumores cerebrales que hasta ahora no podA�an operarse porque con la operaciA?n peligraba la funciA?n cerebral, ha informado la Junta en nota de prensa.

Los resultados de esta tA�cnica han sido presentados por el doctor Barcia y la neuropsicA?loga Paola Rivera en a�?Journal of Neurosurgerya�?, en un trabajo en el que resumen la aplicaciA?n la innovador tA�cnica en cinco pacientes.

SegA?n las publicaciones, los mA�dicos intervienen primero al paciente para ver quA� cantidad del tumor pueden extirpar e introducen una manta de electrodos a nivel subdural en las zonas donde afecta a las funciones. En las siguientes tres o cuatro semanas se pone en marcha un proceso progresivo en el que la manta produce descargas elA�ctricas cada vez de mayor intensidad para anular artificialmente la funciA?n (crear una «lesiA?n virtual») y que el cerebro comience a trasladar esa funciA?n a zonas adyacentes.

El responsable del Grupo de ExploraciA?n Funcional y NeuromodulaciA?n de ParaplA�jicos, Antonio Oliviero ha explicado que, «nuestra colaboraciA?n tuvo dos fases, en la primera colaboramos en el desarrollo de un protocolo de estimulaciA?n magnA�tica trascraneal, cuyos resultados no fueron suficientemente buenos, luego diseA�amos conjuntamente un protocolo experimental que ha permitido decidir quA� electrodos concretos, que integran la manta de electrodos implantada en el cerebro del paciente, se deben estimular y con quA� intensidad para preservar la funciA?n cerebral».

Antonio Oliviero, que se ha mostrado muy orgulloso por la contribuciA?n de su equipo en el desarrollo de esta tA�cnica, dirige en el Hospital de ParaplA�jicos lA�neas de investigaciA?n dedicadas a la exploraciA?n funcional del cerebro y a la neuromodulaciA?n con tA�cnicas estimulaciA?n cerebral no invasiva en pacientes con lesiones medulares y tambiA�n otras patologA�as, con el objetivo de restaurar la movilidad, y reducir el dolor y el consumo de fA?rmacos para paliarlo. Tras este descubrimiento se encuentra el concepto de plasticidad cerebral, que consiste en la capacidad de las cA�lulas nerviosas para regenerarse anatA?mica y/o funcionalmente, como consecuencia de estA�mulos ambientales.

La neuroplasticidad describe la capacidad del cerebro de adaptaciA?n o readaptaciA?n a los cambios externos e internos, aumentar sus conexiones con otras neuronas, hacerlas estables como consecuencia de la experiencia, el aprendizaje y la estimulaciA?n sensorial y cognitiva o, como ha sido este caso, del estA�mulo controlado a travA�s de los electrodos.