Entrevista con Faustino Blanco, consejero de Sanidad del Principado de Asturias

Dentro de la situaciA?n general que se estA? viviendo dentro de la Sanidad en EspaA�a A?QuA� problemas afectan mA?s directamente a la sanidad asturiana?

El principal problema que nos afecta es una disminuciA?n de ingresos para financiar la sanidad, que es generalizada en este paA�s, lo que obliga mA?s que nunca a trabajar con racionalidad y eficiencia para obtener un aprovechamiento mA?ximo de los recursos disponibles, todo ello sin renunciar a los principios de universalidad y equidad en la provisiA?n en que debe sustentarse la sanidad pA?blica con calidad. TambiA�n nos preocupanA� mucho algunas amenazas que nos llegan desde planteamientos ideolA?gicos profundamente conservadores o neoliberales y que tienen que ver con la introducciA?n de la provisiA?n privada o diferentes copagos en el A?mbito del Sistema Nacional de Salud que suponen gravar la enfermedad. TambiA�n consideramos un riesgo la pA�rdida de derechos que supone el cambio de un modelo de sanidad pA?blica universal a otro basado en el aseguramiento, o la intenciA?n de convertir la cartera comA?n de servicios en una cartera muy recortada y bA?sica, una cartera con la que se deja para la sanidadA� privada, y para los pacientes que se lo puedan pagar, tratamientos y terapias que ahora estA?n incluidas en la financiaciA?n pA?blica.

A?Considera que han sido efectivas las medidas de recorte impuestas desde el Gobierno central?

Resulta preocupante el modelo de constantes recortes y privatizaciones adoptado por el gobierno del PP bajo el falso pretexto de la eficiencia y el ahorro y que en muchos aspectos son decisiones que responden a criterios puramente ideolA?gicos. Esas medidas, por sintetizarlas de alguna manera, han sido fundamentalmente de tres tipos: Limitar la asistencia sanitaria, vinculando el derecho a la atenciA?n con el aseguramiento en el sistema de Seguridad Social, que a modo de ejemplo deja fuera a los inmigrantes no regularizados, algo que apenas tiene coste econA?mico. En todos estos casos, no se produce una reducciA?n del gasto sanitario significativo para las cuentas pA?blicas, sino que se traslada parte de ese gasto, siempre al alza, A�a la ciudadanA�a, dando mayor participaciA?n a la empresa privada y a la industria. Convierte a la sanidad en un nuevo nicho de negocio.

Nadie en todo el mundo ha sido capaz de demostrar con estudios serios que la gestiA?n privada de la sanidad es mA?s eficiente y nadie lo podrA? hacer sencillamente porque no es verdad. No en vano, comunidades en las que se ha privatizado la gestiA?n de algunos hospitales presentan un gasto hospitalario por habitante similar o incluso mayor que el que se registra en centros pA?blicos. Aplicar criterios mercantilistas a la sanidad segA?n los expertos mas solventes es un error. La sanidad, sin abandonar la eficiencia ni la sostenibilidad, debe ser un servicio pA?blico, universal e igual para todos. La sanidad pA?blica no puede convertirse de ninguna manera en el rehA�n de la crisis, ni la crisis puede ser una palanca de cambio para un modelo sanitario basado en el mercado y enfocado a la obtenciA?n de lucro privado.

A?En quA� situaciA?n sanitaria se encuentran los inmigrantes que viven en el Principado?

Estamos muy orgullos de haber sido la primera comunidad autA?noma que regulA? la atenciA?n sanitaria a los inmigrantes no regularizados garantizando el acceso de todos ellos a la sanidad pA?blica asturiana en unas condiciones muy similares a las que existA�an antes del Real Decreto del Gobierno del PP. En base a la regulaciA?n que hemos hecho, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) ha atendido a extranjeros en situaciA?n irregular empadronados en Asturias desde la entrada en vigor de esa iniciativa pionera del Gobierno de Asturias que garantiza el acceso de estas personas a la sanidad pA?blica.

a�?En Asturias tenemos cerca de 4.000 publicaciones cientA�ficas relacionadas con la salud en los A?ltimos 10 aA�os, de las que un 77% son artA�culos cientA�ficos, algunos de alto impactoa�?

A?QuA� opiniA?n le merece el pago de euro por receta que se implantA? en CataluA�a y en Madrid y que se ha suspendido cautelarmente?

El euro por receta constituye una medida que perjudica a las personas con menos recursos, que suelen ser las mA?s enfermas, y supone aA�adir un nuevo impuesto a la enfermedad. El Gobierno asturiano entiende que introducir esta medida podrA�a conllevar ademA?s una serie de riesgos clA�nicos, ya que al tener que pagar por los fA?rmacos se puede dificultar el acceso a los mismos a pacientes crA?nicos o polimedicados que los precisan. Asturias no comparte, por tanto, este modelo de copagos que se van superponiendo y que presentados vinculados a renta parecen justos, pero realmente gravan sin una discriminaciA?n efectiva por renta a los enfermos, a las personas mayores y, dentro de esos grupos, A�a las personas con menos recursos. Desde el punto de vista de la reducciA?n de la demanda, esta medida tampoco tiene sentido porque en la mayor parte de los casos es un gasto inducido por el mA�dico prescriptor, que se repercute en el bolsillo de sus pacientes. Nosotros entendemos que las mejoras fundamentales tienen que venir de la mano de disminuir la variabilidad clA�nica, un uso racional del medicamento, de la desmedicalizaciA?n de la vida diaria y de un mejor control de pacientes crA?nicos y polimedicados.

A?CA?mo ve el futuro de la sanidad pA?blica espaA�ola?

Resulta evidente que no corren buenos tiempos para la sanidad pA?blica, atenciA?n, tambiA�n para sus profesionales y, principalmente, para sus usuarios, a quienes se les pide que contribuyan con mA?s recursos a la vez que se les a�?amenazaa�? con el cierre de servicios, el recorte de prestaciones o la pA�rdida de calidad asistencial. En este contexto, el sistema debe afrontar grandes retos que precisan la implicaciA?n de todos: gestores, profesionales y ciudadanos. Conjuntamente tenemos que atacar las bolsas de ineficiencia, que las tenemos, para conseguir, al final de todo un proceso, consolidar un sistema sanitario pA?blico mA?s fortalecido, mA?s eficiente y que mantenga sus caracterA�sticas bA?sicas de universalidad, igualdad e equidad. Algunas iniciativas ya las hemos apuntado y otras tienen que ver con la reorganizaciA?n del sistema que evite duplicidades, el fomento de una cultura de racionalidad en el uso de los recursos por parte de profesionales y usuarios. Y lo mA?s importante de todo, tenemos que ayudar a la gente a mantenerse sana, fomentando hA?bitos de vida saludables. No podemos perder de vista que cada ingreso hospitalario, cada caso de obesidad infantil, cada crA?nico no controlado, cada diabA�tico amputado es, en cierta manera, un fracaso de todos, del ciudadano y del sistema.

A?De quA� recursos disponen los hospitales asturianos para llevar a cabo investigaciA?n clA�nica?

La investigaciA?n biosanitaria en Asturias, tiene desde hace aA�os una importante masa crA�tica de investigadores que trabajan en algunas cuestiones punteras relacionadas con el cA?ncer, el envejecimientoa�� Pese a su reducido tamaA�o, Asturias mantiene un nivel aceptable de investigaciA?n biomA�dica con una producciA?n de cerca de 4.000 publicaciones cientA�ficas relacionadas con la salud en los A?ltimos 10 aA�os, de las que un 77% son artA�culos cientA�ficos, algunos de alto impacto.

Aprovechar este caudal de conocimiento, fomentando la investigaciA?n, el desarrollo y la innovaciA?n en el A?mbito biosanitarios, es una de las lA�neas estratA�gicas de modernizaciA?n de los servicios sanitarios pA?blicos asturianos.

El Gobierno de Asturias recoge en su presupuesto de este aA�o medidas de apoyo a la investigaciA?n biosanitaria y a la formaciA?n de los profesionales delA� Servicio de Salud, al entender que resultan claves en el desarrollo social y econA?mico, ademA?s de servir de acicate a otros sectores profesionales. En concreto, la ConsejerA�a de Sanidad destinarA? en el aA�o 2013 mA?s de 1,4 millones de euros a investigaciA?n biomA�dica que incluyen la creaciA?n de lo que serA? la FundaciA?n para la InvestigaciA?n Biosanitaria de Asturias (FINBA). Queremos que esta fundaciA?n promueva, desarrolle, y difunda la investigaciA?n competitiva. La Finba serA? una organizaciA?n que ofrezca servicios, infraestructuras comunes y todo tipo de apoyos para la captaciA?n y gestiA?n de fondos destinados a la investigaciA?n biomA�dica en Asturias, y a la bA?squeda de socios empresariales para el desarrollo de patentes producto de la investigaciA?n, fomentando ese modelo de trabajo para el conjunto de equipos de investigaciA?n del ambito sanitario y el universitario.

A?CuA?les son los objetivos de su ConsejerA�a para este aA�o 2013?

El presupuesto de la ConsejerA�a para este aA�o incluye tres lA�neas de actuaciA?n fundamentales. La primera, la mejora integral de todas las polA�ticas de salud, poniendo especial A�nfasis en el fomento de hA?bitos de vida saludables y prevenciA?n de la enfermedad, mejora de la atenciA?n sanitaria incorporando esta concepciA?n en la calidad de los cuidados de las personas, especialmente en los grupos mA?s vulnerables.

La segunda, la culminaciA?n de los trabajos necesarios para poder poner al servicio de la ciudadanA�a en el menor plazo posible de tiempo los dos nuevos hospitales de la red pA?blica asturiana: el Vital A?lvarez Buylla, en Mieres, y el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo. Actualmente estamos culminando el proceso de adquisiciA?n del equipamiento que resta y el presupuesto de la consejerA�a incluye 3,8 millones de euros para completar temas pendientes en la informatizaciA?n del HUCA.

La tercera, el mantenimiento de la actual cartera de servicios y de toda la red asistencial en funcionamiento, mantener el equipamiento tecnolA?gico y la inversiA?n en nuevas tecnologA�as de la informaciA?n y comunicaciA?n. Renovar y consolidar la colaboraciA?n con las entidades no gubernamentales que mantienen servicios asistenciales que dan apoyo a la red sanitaria, pensando fundamentalmente en la inclusiA?n social.