Hemostasia y práctica clínica

‘Hemostasia y Trombosis en la PrA?ctica ClA�nica’ es el primer texto en espaA�ol sobre estas patologA�as, que ha sido coordinado por las jefas de la secciA?n de Hemostasia y Trombosis de los Hospitales Universitarios La Paz (Madrid) y Central de Asturias (Oviedo), MarA�a Teresa A?lvarez e Inmaculada Soto, respectivamente. El libro tiene 15 capA�tulos donde se hace un abordaje «prA?ctico, sencillo y actualizado al siglo XXI», de cA?mo funciona la coagulaciA?n de la sangre; cA?mo se diagnostican y tratan las enfermedades derivadas del mal funcionamiento de este proceso bA?sico del organismo, han argumentando.

«Con este libro, queremos no sA?lo ayudar a profundizar en el conocimiento de esta disciplina a los hematA?logos, sino tambiA�n a internistas, mA�dicos de urgencias, AtenciA?n Primaria, etc. porque la Hemostasia estA? muy presente en la prA?ctica clA�nica habitual de cualquier centro sanitario, ya sea hospitalario o ambulatorio», ha explicado la doctora MarA�a Teresa A?lvarez.

En este sentido, ambas expertas coinciden en que, «la Hemostasia debe contemplarse desde una perspectiva multidisciplinar en aras de una mejora en su calidad asistencial, docente e investigadora».

Asimismo, tanto la cardiopatA�a isquA�mica como el accidente cerebrovascular, ambas patologA�as trombA?ticas, son las principales causas de muerte en todo el mundo, segA?n la OrganizaciA?n Mundial de la Salud (OMS).

Sin embargo, en EspaA�a, el programa formativo en HematologA�a sA?lo dedica un 9 por ciento a la formaciA?n en Hemostasia, lo que para la doctora Soto es un «contrasentido, teniendo en cuenta que la Hemostasia es actualmente una de las A?reas de conocimiento mA?s importantes de la HematologA�a».

«La Hemostasia debe contemplarse desde una perspectiva multidisciplinar en aras de una mejora en su calidad asistencial, docente e investigadora»

AsA� ha aA�adido que «no hay hasta el momento ningA?n texto en espaA�ol que aborde esta subespecialidad en su conjunto. Los conocimientos sobre la misma estA?n muy dispersos y disgregados, ademA?s de que la mayorA�a de las publicaciones de calidad al respecto estA?n escritas en inglA�s».

Como aclara la doctora Soto, «de una u otra forma la Hemostasia compete a todas las especialidades mA�dicas, a todos los aspectos de la asistencia tanto hospitalaria como ambulatoria de un paciente. TambiA�n ha de tenerse en consideraciA?n que hay fA?rmacos de uso muy comA?n, como los antiagregantes o los anticoagulantes, cuyo efecto se ejerce a travA�s de una alteraciA?n controlada de la hemostasia».

Desde el punto de vista de impacto econA?mico, los tratamientos para la hemofilia y las coagulopatA�as congA�nitas se llevan unas proporciones muy elevadas de los gastos de la farmacia hospitalaria, tanto por la calidad de los productos que se emplean como por el impacto poblacional.

«Las patologA�as derivadas de alteraciones en la hemostasia son muy prevalentes, aunque se especializan en ellas muy pocos hematA?logos. No obstante, cada vez hay mA?s jA?venes interesados en este campo debido a que se estA? investigando mucho y son problemas que se encuentran en su dA�a a dA�a como mA�dicos residentes o adjuntos», indica la doctora A?lvarez.

Los ensayos clA�nicos que se estA?n haciendo son punteros en nuevos productos, en biofA?rmacos y/o anticuerpos monoclonales, y ya se estA? asistiendo a una verdadera revoluciA?n en cuanto al tratamiento.

En concreto, los ensayos con terapia gA�nica en pacientes con hemofilia «estA?n muy avanzados y pueden mejorar notablemente la calidad de vida de los pacientes con hemofilia o incluso suponer la curaciA?n de la enfermedad».

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