Entrevista con Boi Ruiz i GarcA�a, Consejero de Salud del Gobierno de la Generalitat de CataluA�a

A?CA?mo han sido sus comienzos como Consejero deA�Salud de CataluA�a?

Hemos tenido que afrontar dos grandes retos: garantizar la atenciA?n y las prestaciones sanitarias con un presupuesto menor, debido a la pA�rdida de ingresos, y asegurar la sostenibilidad del sistema a pesar del dA�ficit acumulado en los A?ltimos aA�os.

A?En quA� situaciA?n se encuentra actualmente el modeloA�sanitario catalA?n?

En CataluA�a tenemos un muy buen sistema sanitario que, a un plazo inmediato, tiene que adaptarse a la actual realidad econA?mica y, a un plazo algo mA?s largo, a la actual realidad sanitaria, muy distinta a la de hace 30 aA�os, cuando se creA? el sistema. Estamos trabajando precisamente en esta orientaciA?n de los servicios sanitarios a las nuevas demandas de salud de la poblaciA?n.

A?CuA?l considera que ha de ser el papel de la atenciA?n primaria dentro del Sistema de Salud?

Es uno de los A?mbitos clave en esta reorientaciA?n del modelo asistencial. La atenciA?n primaria, que es la puerta de entrada al sistema sanitario pA?blico, debe ser capaz de resolver la mayorA�a de problemas de salud de la poblaciA?n. Debe estar mA?s interconectada con el resto de niveles asistenciales, a travA�s del uso de las TIC, de la teleconsulta con especialistas, y debe poder dar una mejor respuesta a las necesidades de los enfermos crA?nicos, que cada vez tienen un mayor peso en el sistema.

Le hemos escuchado hablar de medidas de racionalizaciA?n, A?en quA� consistirA�an esas medidas?

Como he dicho, nuestro sistema sanitario ha visto reducidos sus ingresos a causa de la situaciA?n econA?mica y tiene, ademA?s, un dA�ficit importante. Esto implica que si queremos mantener sus caracterA�sticas esenciales de universalidad, equidad y accesibilidad, y hacerlo sostenibleA� hay que introducir medidas de racionalizaciA?n que pasan por contener el gasto farmacA�utico, reducir estructuras y eliminar burocracia, priorizar inversiones, reordenar servicios y ajustar actividad. Todo ello, con el referente claro de asegurar la calidad asistencial.

A?Cree que los ciudadanos van a serA�receptivos?

Creo que los ciudadanos entienden cuA?l es la situaciA?n del paA�s y, en consecuencia, si somos capaces de explicarnos bien, deben entender la necesidad de tomar medidas.

A?Van a afectar estas medidas a la situaciA?n laboral, es decir, se van a perder puestos de trabajo?

Es prioritario para el Departamento de Salud minimizar el impacto sobre los puestos de trabajo. Por eso, hemos promovido la constituciA?n de una Mesa Sectorial, que se ha reunido ya en dos ocasiones.

A?Cree que el paciente debe estarA�bienA�informado de los costes que suponen para el Sistema de Salud los tratamientos a los que se somete? A?Puede suponer esto una toma de conciencia mayor?

Sin duda. Estamos trabajando en una campaA�a de sensibilizaciA?n de los ciudadanos. Pero no sA?lo de los costes de la atenciA?n sanitaria, sino sobre la promociA?n de hA?bitos saludables y la toma de conciencia respecto a la propia salud y la responsabilidad individual de preservarla.

A?CuA?ndo se va a implantar el copago en CataluA�a? A?Cree que otras Comunidades AutA?nomas tambiA�n lo aprobarA?n?

El debate sobre copago debe realizarse a nivel de todo el Estado. Nosotros no apostamos por el copago sanitario en esta legislatura. Ha habido en el pasado momentos econA?micos y sociales mA?s favorables para implantar esta medida y no se ha llevado a cabo. La situaciA?n de nuestro sistema de salud es fruto, en buena parte, de los costes de no tomar decisiones cuando era el momento de tomarlas.

En su opiniA?n A?debe fomentarse el seguro privado para de alguna manera liberar a la sanidad pA?blica?

Esta es una decisiA?n individual de cada persona. En CataluA�a tenemos un muy buen sistema sanitario pA?blico, de cobertura universal, y una importante implantaciA?n de las mutuas privadas que cubren a una cuarta parte de la poblaciA?n, que asA� lo ha decidido.

Respecto a la industria farmacA�utica, A?QuA� cambios cree que seA�van a producirA�en ella a raA�z de la puesta en marcha de las nuevas medidas?

Las medidas de contenciA?n del gasto farmacA�utico no son nuevas. Vienen implantA?ndose desde hace aA�os y, con especial A�nfasis mediante las disposiciones aprobadas por el Gobierno del Estado el pasado aA�o. Creo que el reto es ser capaces de compatibilizar la necesaria contenciA?n de una partida de gasto muy importante del sistema con la consolidaciA?n de un sector econA?mico de gran valor en nuestro paA�s, que genera riqueza y puestos de trabajo.

A?Considera que los medicamentos biosimilares pueden ser una buena opciA?n en el recorte del gasto farmacA�utico?

Teniendo en cuenta que en nuestro entorno los medicamentos biotecnolA?gicos son en su mayorA�a medicamentos de uso hospitalario, el debate sobre su utilizaciA?n se centra fundamentalmente en este A?mbito y las Comisiones FarmacoterapA�uticas de estos centros deben jugar un papel fundamental.

A?QuA� objetivos tieneA�para los prA?ximos meses?

Ya he apuntado algunos. El gran objetivo a corto plazo es garantizar la calidad y la sostenibilidad del sistema. Paralelamente, estamos trabajando en medidas que tienen el horizonte algo mA?s largo y el claro objetivo de mejorar el sistema. TambiA�n pretendemos reordenar la red de centros de investigaciA?n biomA�dica, y potenciar su orientaciA?n innovadora, es decir, hacia la transferencia tecnolA?gica.