Medicina nuclear y cirugia frente al cancer de mama

Los avances y los logros en el tratamiento del cA?ncer de mama mediante la cirugA�a, en el trascurso de estos A?ltimos aA�os, han sido fabulosos. Hemos pasado de amputar el seno con lo que esto conlleva para la mujer, a la cirugA�a conservadora introducida por nosotros en nuestro paA�s, pero que en la actualidad la hemos superado con creces ya que en estos A?ltimos aA�os y gracias a la utilizaciA?n de isA?topos estamos operando el cA?ncer de mama ambulatoriamente, sin ingreso y prA?cticamente sin alterar el seno y lo que es mA?s importante, hemos pasado de ser el cA?ncer de mama la causa de muerte mA?s frecuente en la mujer a curarse prA?cticamente en todos los casos siempre y cuando sean diagnosticados a tiempo.

Para todo ello es importante considerar una serie de factores. En primer lugar que las mujeres sean conscientes de la necesidad de los chequeos mamarios periA?dicos, mediante pruebas nada molestas y rA?pidas como las ecografA�as y las mamografA�as. En segundo lugar que cada mes se hagan la autoexploraciA?n de sus mamas buscando cualquier anomalA�a.

Con estas dos medidas lograremos que si un dA�a aparece el frecuente cA?ncer de mama (una de cada nueve mujeres van a padecerlo) se detecte y se opere rA?pidamente en sus estadios mA?s iniciales. En tercer y A?ltimo lugar, que las mujeres acudan para los chequeos periA?dicos, diagnA?sticos y tratamientos, a las Unidades de Mama en donde los senA?logos agrupados de distintas especialidades (cirujano, oncA?logos, radiA?logos, etc.)A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A� se dedican solo y exclusivamente a las enfermedades de la mama, en donde cada caso es estudiado y consensuado por todos los miembros de la unidad. Igualmente que ocurre en otros aspectos de la medicina actual como las unidades de hipertensiA?n, de diabetes, de esterilidad y un largo etc.

En los canceres de mama asA� detectados y que apenas miden unos milA�metros, no son lA?gicamente palpables y solo se descubren en las mamografA�as o ecografA�as rutinarias. Ante estos casos, la introducciA?n de la medicina nuclear en la patologA�a mamaria ha sido transcendental. De una parte se ha podido investigar el ganglio en donde en primer termino drena el cA?ncer, es el llamado ganglio centinela y que tras una pequeA�a incisiA?n es extraA�do y que si no esta afatado, lo cual es lo mA?s frecuente en los casos iniciales, permite evitar quitar los ganglios de la axila que es la cirugA�a mA?s traumA?tica y la que mA?s secuelas deja.

Pero por otra parte la inyecciA?n, en estos canceres iniciales no palpables, de molA�culas de albA?mina marcadas con tecnecio, permite con un detector que el cirujano experto con una minima incisiA?n oculta localice el tumor y le extirpe con mA?rgenes dejando la mama intacta.

Estas tA�cnicas mA�nimamente agresivas, permiten en nuestra unidad, que la mujer sea intervenida en la maA�ana y dada de alta por la tarde con su mama como estaba y lo mA?s importante, curada.

Si que hay que manifestar, que estas tA�cnicas son enormemente sofisticadas y requieren ser realizadas por cirujanos de gran experiencia y dedicaciA?n exclusiva a este tipo de patologA�as para tener estos resultados.

No hace mucho tiempo las mujeres inglesas hicieron un estudio estadA�stico. Ver los resultados de pacientes con cA?ncer de mama operados por cirujanos que exclusivamente se dedican a operar mamas en unidades de mama, y los resultados de pacientes operadas por otros cirujanos que operaban mamas pero tambiA�n otras patologA�as de otros A?rganos distintos. Los resultados fueron tan abrumadores a favor de los primeros que las mujeres pidieron al gobierno que a ser posible fueran intervenidas por cirujanos de las unidades de mama que solo se dedican a esto.

La mujer hoy debe ser consciente y confiada. Consciente de que el cA?ncer de mama de es el mA?s frecuente en la mujer. Pero tambiA�n confiada de que detectado precozmente y operada por manos expertas, se va a curar en la inmensa mayorA�a de los casos y su seno no va a alterase en absoluto ni necesitar ningA?n arreglo plA?stico posterior, pues apenas existirA?n seA�ales que denoten el paso de esta enfermedad y olvidarla para siempre.