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Ictus, primera causa de muerte en mujeres

  • Texto y fotos : F. J. G

  • “Unas 16.000 españolas mueren cada año por un Ictus, más del doble que por cáncer de mama y hasta 14 veces más que por accidentes de tráfico”

Escrito por Redacción Biotech Magazine el 1 noviembre, 2016 en Reportajes
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El ictus o infarto cerebral constituye la primera causa de muerte en la mujer española y de discapacidad en el adulto, así como la segunda causa de muerte global y de demencia después de la enfermedad de alzhéimer, según el doctor Jaime Masjuan, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal y coordinador del encuentro ‘Cómo mejorar la prevención del ictus en la mujer y en poblaciones de riesgo’, celebrado en Madrid en colaboración de Bristol-Myers Squibb-Pfizer.

Su origen principal está, en muchos casos, en la fibrilación auricular, un tipo de arritmia cardíaca que puede provocar la oclusión de una arteria del cerebro debido a un trombo o émbolo. “El colectivo más vulnerable son las mujeres mayores de 75 años, donde la fibrilación auricular puede llegar a ser la causante del 50% de los ictus más graves”, señaló este experto.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), hasta 16.000 mujeres mueren al año por esta causa, más del  doble que por cáncer de mama  y hasta 14 veces más que por accidentes de tráfico No obstante, todavía existe un gran desconocimiento entre el público general sobre cómo se producen los infartos cerebrales y cómo puede prevenirse. En esta sesión se abordó también la posible prevención de estos eventos cerebrovasculares, y su posible prevención con terapias innovadoras, como los anticoagulantes orales directos (ACODs).

En la jornada intervinieron especialistas de diversas disciplinas, entre ellos Ignacio Fernández Lozano, jefe de la Unidad de Arritmias del Hospital Puerta de Hierro; Inmaculada Roldán, cardióloga del Hospital de La Paz; Amparo Santamaría, jefa de Hemostasia y Trombosis del Hospital Vall d´Hebron; y representantes de pacientes como Carmen Aleix, presidenta de la Federación Española del Ictus.

La prevención es una de las medidas más importantes, así como el acceso a los ACODs, que “permiten una mejor prevención, al ser más seguros y también eficaces en muchos contextos”. Los doctores Fernández Lozano y Roldán ofrecieron la visión de la fibrilación auricular y el ictus desde la Cardiología. El primero de ellos, destacó el futuro impacto de la fibrilación auricular: “El envejecimiento de la población va a disparar sin duda la prevalencia de esta patología, lo que debe conducirnos a centrarnos en aspectos como la prevención, y en poner a disposición de los pacientes los tratamientos más adecuados, como podrían ser los ACODs”.

Por su parte, la doctora Roldán alertó de que “el 40-50% de los más de 800.000 pacientes con fibrilación auricular no valvular no están correctamente anticoagulados con Sintrom, lo que puede suponer un mal pronóstico, con aumento de la mortalidad, casos de ictus y de embolismos sistémicos”. Así, apuntó que los ACODs pueden ser la opción clave en estos casos, a pesar de las trabas legales y burocráticas, como el actual informe de posicionamiento terapéutico (IPT) o el visado restrictivo en las CCAA que “conllevan una situación de inequidad dentro del Sistema Nacional de Salud, con clara repercusión sobre los pacientes”.

La doctora Santamaría centró su intervención en los aspectos hematológicos y el estado actual de la anticoagulación: “Estamos en una nueva era, con fármacos seguros que no requieren controles exhaustivos. Lo prioritario, por tanto, es que la mujer se conciencie más sobre el riesgo de sufrir trombosis al que se enfrentan desde que entran en la edad fértil, detectar estos factores de riesgo, consultar con su médico y buscar las mejores opciones de prevención”.

Carmen Aleix destacó el alto número de personas que siguen padeciendo ictus, unas 120.000 al año en España: “Cada 15 minutos una persona muere por un ictus. Las cifras no disminuyen, a pesar de la buena labor de los neurólogos y de las unidades de ictus todavía insuficientes en nuestro país. Un reto fundamental es la prevención y también poder contar con los recursos para la rehabilitación”.

Como principal conclusión, se destacó la necesidad de que los medios trasladen el impacto del ictus como una enfermedad prevalente y de alto impacto social, sobre todo en mujeres y en grupos de pacientes de riesgo, así como mejorar la accesibilidad a los ACODs por su mejor perfil riesgo/beneficio.

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