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Cerca de un millA?n de espaA�oles padecen Alzheimer y otras demencias

  • El coste medio anual por paciente con Alzheimer y otras demencias supera los 24.000 euros y el 71% del coste socio-sanitario recae sobre las familias

Escrito por Redacción Biotech Magazine el 3 noviembre, 2017 en Tema de portada
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La atenciA?n sociosanitaria del Alzheimer y otras demencias en EspaA�a tiene un coste medio de 24.184 euros por paciente y aA�o, pero hasta el 71 por ciento de dicho gasto (unos 15.724 euros) es asumido por los familiares, segA?n datos del informe a�?La EvaluaciA?n del impacto socioeconA?mico de la Enfermedad de Alzheimer en Europa Occidental y CanadA?a�?, patrocinado por Lilly elaborado por a�?The Economist Intelligence Unita�?. La presentaciA?n de este importante documento tuvo lugar en la sede del A�Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El trabajo se ha basado en un anA?lisis de las iniciativas de A�xito y las barreras que siguen existiendo en diferentes paA�ses en torno al abordaje de estas patologA�as, que afectan actualmente a unas novecientas mil personas en EspaA�a aunque, si la prevalencia actual se mantiene estable, se estima que en 2040 este nA?mero se habrA? incrementado hasta alcanzar el millA?n y medio de afectados. El trabajo se ha basado en un anA?lisis de las iniciativas de A�xito y las barreras que siguen existiendo en diferentes paA�ses en torno al abordaje de estas patologA�as, que afectan actualmente a unas 900.000 personas en EspaA�a aunque, si la prevalencia actual se mantiene estable, se estima que en 2040 este nA?mero se habrA? incrementado hasta 1,5 millones de afectados. El informe muestra que coste total del Alzheimer en EspaA�a representa alrededor del 2 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB) y precisa que los costes sanitarios, que suponen un 22 por ciento de los costes totales (5.345 euros), son mayoritariamente financiados desde el Estado.

Este estudio parte de la premisa de que, en los A?ltimos aA�os, los principales avances en la lucha contra el Alzheimer proceden del A?mbito polA�tico: el plan de AcciA?n Global de la OMS y las diferentes estrategias de los gobiernos para combatir la enfermedad de Alzheimer han contribuido a aliviar la carga de esta enfermedad. El capA�tulo espaA�ol tiene como objetivo comprender la situaciA?n integral del Alzheimer y otras demencias en nuestro paA�s, asA� como el impacto socio econA?mico. Para ello se han revisado los datos epidemiolA?gicos (basA?ndose en el informe a�?The Dementia in Europe Yearbook 2013a�? y en datos de poblaciA?n de la ONU), lo que ha dado la cifra de 900.000 personas afectadas en nuestro paA�s.

a�?Resulta necesaria una polA�tica a nivel nacional para mejorar el sistema de asistencia social en EspaA�a y para aliviar la elevada carga que el Alzheimer y otras demencias suponen para los cuidadores informalesa�?

El informe estima, ademA?s, que el coste medio anual por paciente es de 24.184 euros. De esta cifra, la mayor parte recae sobre los costes indirectos informales del cuidado de la persona con Alzheimer (que suponen 15.724 euros) y que son asumidos por las familias. Los costes sanitarios totales suponen un 22% de los costes totales (5.345 euros y son mayoritariamente financiados desde el Estado. A estas cifras, se aA�aden los costes sociales (3.114 euros). En total, sumando todos los costes, la atenciA?n al Alzheimer en EspaA�a alcanza los 20.800 millones de euros, alrededor del 2% del PIB.

AdemA?s, este documento pone en valor las recomendaciones incluidas en la Estrategia Nacional de Enfermedades Neurodegenerativas elaborada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en 2016. Igualmente, destaca algunos ejemplos enfocados al cuidado del paciente que pueden considerarse Buenas PrA?cticas para implementarse en otros paA�ses. Por otra parte, se seA�ala la importancia de sensibilizar sobre este tipo de patologA�as, mejorar el diagnA?stico y la coordinaciA?n entre los profesionales involucrados en la atenciA?n del Alzheimer y otras demencias.

La presentaciA?n del documento estuvo presidida por Javier Castrodeza, secretario general de Sanidad y por Javier Ellena presidente y consejero delegado de Lilly en EspaA�a. En la elaboraciA?n del informe han participado Elena Andradas, directora general de Salud PA?blica, Calidad e InnovaciA?n, del Ministerio de Sanidad; JesA?s Rodrigo, director ejecutivo de la ConfederaciA?n EspaA�ola de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias (CEAFA); el Dr. Pablo MartA�nez-Lage, director cientA�fico de la FundaciA?n Cita-Alzheimer, y D. LluA�s TA?rragas, Director General de la FundaciA? ACE.

Al tA�rmino de esta presentaciA?n, y con objeto de debatir sobre las posibilidades legislativas para mejorar la atenciA?n de las personas con demencias en nuestro paA�s, tuvo lugar una mesa redonda con representantes de los principales grupos parlamentarios del Congreso de los Diputados, del Senado de EspaA�a y de la Asamblea de Madrid.

A�POBLACIA�N CON DEMENCIA

Se calcula que en 2016, la poblaciA?n total de EspaA�a era de 46,1 millones; de estos, 8,8 millones tenA�an una edad igual o superior a 65 aA�os.8 SegA?n el anA?lisis de la Intelligence Unit de The Economist, se estima que 900.000 personas (cerca del 1,9 % de la poblaciA?n nacional, la mayor parte de mA?s de 65 aA�os de edad) padecA�an demencia en 2016.9 Aunque se espera que la poblaciA?n de EspaA�a se haya reducido ligeramente en 2040, se calcula que el nA?mero de personas con demencia aumentarA? hasta 1,5 millones, si se mantienen las prevalencias por grupo de edad, con un crecimiento anual del 2,2 %, en comparaciA?n con una reducciA?n anual del 0,04 % en la poblaciA?n general. Las dinA?micas poblacionales son el fundamento del aumento estimado en el nA?mero de pacientes con demencia.

ESTRATEGIA NACIONAL

En 2016, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad publicA? la primera estrategia nacional para las enfermedades neurodegenerativas.10 Esta estrategia aA?n debe ser aprobada y aplicada por cada una de las 17 comunidades autA?nomas. Elena Andradas afirma que el ministerio estA? A�trabajando actualmente e n […] aspectos relativos a la implementaciA?n y en indicadores de seguimientoA�. Uno de los puntos fuertes de la estrategia es que reA?ne a todos los agentes implicados en la asistencia de los pacientes con demencia, desde servicios sanitarios a servicios de asistencia social o asociaciones de pacientes. La estrategia tambiA�n resalta una mejora en los procesos asistenciales centrados en el paciente. La Dra. Andradas destaca algunas de las ventajas de poner en marcha una estrategia que combina diversas enfermedades neurodegenerativas, especialmente el hecho de que estas enfermedades tienen procesos patolA?gicos similares y todas requieren cuidados paliativos. AfirmA? que A�el enfoque conjunto facilita la gestiA?n, la accesibilidad y la eficiencia de los recursos para q ue puedan llegar a todas las personas que los necesitan, y tambiA�n ayuda a aumentar la concienciaciA?n y a formar a profesionalesA�. Pablo MartA�nez-Lage tiene una visiA?n opuesta respecto a la combinaciA?n de varias enfermedades neurodegenerativas en un A?nico plan: A�Una estrategia global para todas las enfermedades neurodegenerativas no serA? tan eficaz como una iniciativa que sea especA�fica para la enfermedad de Alzheimer porque […] los pacientes son muy heterogA�neos y necesitan diferentes enfoques respecto al diagnA?stico, el tratamiento y la asistencia socialA�.

Los representantes de los pacientes demandan una mayor concienciaciA?n acerca de la demencia por parte del Gobierno, a pesar de que los expertos de los sectores pA?blico y privado coinciden en los logros alcanzados hasta el momento y en los prA?ximos pasos a dar. Es posible que aA?n exista una falta de entendimiento de la situaciA?n desde la perspectiva del Gobierno. Por ejemplo, JesA?s Rodrigo cree que no existe ningA?n consenso respecto a la dimensiA?n real de la demencia en EspaA�a, por lo que afirmA?: A�Es muy difA�cil combatir la enfermedad si no conocemos la magnitud del problemaA�. La ConfederaciA?n EspaA�ola de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias (CEAFA) se ha asociado con el Ministerio de Sanidad y tiene el objetivo de conseguir que la demencia tenga un lugar mA?s importante en la agenda polA�tica.11,12 La estrategia nacional pone de manifiesto que el ministerio no es el A?nico responsable de la asistencia asociada a la demencia, igual que ninguna otra instituciA?n. Por tanto, en EspaA�a aA?n no se dispone de una polA�tica nacional sobre pacientes con demencia que dirija la responsabilidad sobre el Gobierno y cada una de las comunidades autA?nomas.

La estrategia nacional sobre enfermedades neurodegenerativas tambiA�n tiene el objetivo de aumentar la concienciaciA?n. Hasta el momento, las campaA�as de sensibilizaciA?n sobre la demencia han sido gestionadas principalmente por la CEAFA y otras asociaciones de familiares; por ejemplo, la CEAFA dirige una campaA�a anual el 21 de septiembre, DA�a Mundial de la Enfermedad de Alzheimer.

En 2016, la FundaciA?n Pasqual Maragall de Barcelona, una fundaciA?n de investigaciA?n, publicA? un vA�deo para ayudar a aumentar la concienciaciA?n y recoger fondos A�para un futuro sin AlzheimerA�, en el que aparecA�an niA�os que imaginaban cA?mo serA�a su vida cuando tuvieran 100 aA�os.13 Pasqual Maragall, expolA�tico espaA�ol que da nombre a la fundaciA?n, fue presidente de la comunidad autA?noma de CataluA�a. En 2007 revelA? que se le habA�a diagnosticado demencia y creA? la fundaciA?n para ayudar a combatir la enfermedad. Se trata de un ejemplo de una figura pA?blica de EspaA�a que dio a conocer su batalla personal, ayudando asA� a aumentar la concienciaciA?n sobre la demencia.

AdemA?s de gestionar campaA�as de sensibilizaciA?n, la CEAFA y las asociaciones de familiares de EspaA�a tambiA�n estA?n implicadas en el desarrollo de comunidades que incluyan a personas que padecen demencia, y algunos ayuntamientos estA?n intentando ayudar con estas iniciativas. Sin embargo, de acuerdo con el Dr. MartA�nez-Lage, las iniciativas de los ayuntamientos son muy formales y no se traducen en acciones concretas. La asistencia informal de los pacientes con demencia, generalmente proporcionada por sus seres queridos, es muy habitual en EspaA�a, por lo que es fundamental desarrollar programas de apoyo para los cuidadores informales. A travA�s de asociaciones de familiares se puede disponer de algunos programas de formaciA?n o apoyo, y algunos ayuntamientos estA?n desarrollando iniciativas poco a poco. Un ejemplo es el programa A�Cuidar al CuidadorA� en Madrid,14 que incluye sesiones de grupo dirigidas por psicA?logos y sesiones de formaciA?n dirigidas por terapeutas ocupacionales. Estas iniciativas representan una mejora en el apoyo a los cuidadores en EspaA�a, pero no se aplican a nivel nacional. El Dr. MartA�nez-Lage afirma: A�Los mA�dicos no disponen de la formaciA?n apropiada para detectar el sA�ndrome del cuidador, [a��] se necesita una gran cantidad de formaciA?n a este respectoA�, y aA�ade que la red de salud mental en EspaA�a podrA�a no estar preparada aA?n para ayudar a los cuidadores. De acuerdo con la Dra. Andradas, uno de los objetivos del Ministerio de Sanidad es asistir a los cuidadores informales.

LOS CUIDADORES

Cuando los pacientes presentan sA�ntomas de demencia en EspaA�a, el mA�dico de asistencia primaria los deriva a un especialista, normalmente un neurA?logo o, con menor frecuencia, un geriatra o un psiquiatra. Se realizan anA?lisis de sangre y pruebas de neuroimagen para la evaluaciA?n diagnA?stica, y el tratamiento para la demencia puede incluir tratamiento farmacolA?gico, rehabilitaciA?n, estimulaciA?n cognitiva o terapia ocupacional. Sin embargo, no existe una trayectoria asistencial clara en EspaA�a. La Dra. Andradas subraya la necesidad de planes asistenciales individualizados para cada paciente, lo cual se menciona en la estrategia nacional, y del establecimiento de trayectorias asistenciales especA�ficas en cada comunidad autA?noma. De acuerdo con el Dr. MartA�nez-Lage, el proceso diagnA?stico puede tardar hasta 30 meses, lo que puede deberse a A�una combinaciA?n de actitudes en la poblaciA?n general, […] la falta de formaciA?n de los auxiliares y los especialistas de asistencia primaria […] y los fallos del sistemaA�.

En primer lugar, la poblaciA?n general no suele conocer los sA�ntomas de la demencia y puede que pase una cierta cantidad de tiempo hasta que acuden a un mA�dico. En segundo lugar, los profesionales sanitarios deben ser formados en el campo de la demencia. A este respecto, la Dra. Andradas explica: A�Existe una estrategia de formaciA?n de profesionales, y algunos de sus objetivos son aumentar la concienciaciA?n y proporcionar formaciA?n a los especialistas en atenciA?n primariaA�. Entre los problemas del sistema sanitario espaA�ol se encuentran las largas listas de espera y la desigualdad en el acceso a departamentos especializados en el diagnA?stico de la demencia, que no estA?n distribuidos de un modo uniforme por todo el paA�s. Hay departamentos de demencia en los hospitales, pero con frecuencia carecen de un enfoque exhaustivo, ya que sus estrategias asistenciales se centran en el tratamiento farmacolA?gico. El Ministerio de Sanidad resalta que existe una cierta coordinaciA?n entre los diferentes servicios y se estA?n haciendo esfuerzos para seguir mejorando en esta direcciA?n. El Dr. MartA�nez-Lage aA�ade que A�tambiA�n debe ponerse A�nfasis en el papel de los neuropsicA?logos, el papel del personal de enfermerA�a [y] el papel de los trabajadores socialesA�. Menciona la existencia de una paradoja en EspaA�a: A�Los mA�dicos estA?n muy dispuestos a prescribir tratamientos no farmacolA?gicos, pero menos de la mitad de los cuidadores saben de la existencia de estas terapias, que en su mayor parte se ofrecen en centros asistenciales sociales, y muchos de ellos son gestionados por asociaciones de familiaresA�.

En EspaA�a hay instituciones pA?blicas y privadas para el tratamiento de la demencia. El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, por ejemplo, cuenta con una Unidad de Memoria que goza de reconocimiento nacional e internacional en la investigaciA?n de la demencia. Otro ejemplo de mejores prA?cticas en el campo de la demencia en el sector privado, tambiA�n en Barcelona, es la fundaciA?n sin A?nimo de lucro FundaciA? ACE, que ofrece cuidados integrales centrados en el paciente a personas que padecen demencia y ayuda a las familias y a los cuidadores informales. Los pacientes pueden acceder a esta clA�nica con una derivaciA?n de su mA�dico de cabecera, en cuyo caso el acceso a los servicios de la clA�nica es gratuito. Si el diagnA?stico de demencia ya ha sido realizado, pero el paciente desea confirmar su diagnA?stico en la clA�nica, es posible que deba pagar de su propio bolsillo si no quiere volver a visitar a su mA�dico de cabecera. SegA?n LluA�s TA?rraga, cerca del 97 % de los pacientes que acuden a FundaciA? ACE acceden a la clA�nica a travA�s del sistema nacional de seguridad social. En 2015, acudieron a la clA�nica 6.769 pacientes, de los cuales 2.009 eran pacientes nuevos, y dispone de 205 plazas de cuidado de dA�a.15

Hay otras instituciones en EspaA�a que proporcionan una asistencia adecuada para los pacientes con demencia, pero es importante destacar que no tienen una distribuciA?n geogrA?fica uniforme por todo el paA�s. Por ejemplo, las comunidades autA?nomas de EspaA�a disponen de diferentes recursos. Esto puede observarse en el PIB per cA?pita, que en 2015 oscilaba entre 16.166 a�� en Extremadura y 31.812 en Madrid.16

COSTES DE LA DEMENCIA EN ESPAA�A

Hemos calculado que el coste anual medio por paciente con demencia en EspaA�a es de 24.184 a��, basA?ndonos en una actualizaciA?n de datos publicados.17,18,19 La mayor parte de los gastos se derivan de la asistencia social: financiar los costes informales indirectos, que son los costes de oportunidad de los cuidadores informales, supone un 65 % del coste medio por paciente, y pagar los costes sociales directos supone un 13 % (costes de la asistencia social profesional). Los costes mA�dicos directos, que son los gastos sanitarios, representan el 22 % del coste por paciente. EspaA�a tiene una carga privada reducida en cuanto a gasto social formal, estimado en torno al 1 %,20 mientras que los gastos mA�dicos personales directos, estimados en un 24 %, son considerables.21 En combinaciA?n con los costes informales indirectos, la proporciA?n de gasto total privado por paciente es del 71 %. Por tanto, el impacto econA?mico que la demencia tiene sobre las familias es muy importante. Se calcula que los costes asociados con la demencia en EspaA�a en 2016 fueron de 20.800 millones de euros. 

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Avance de Alzheimer

Comentarios
  • Carlos Gil Galvez 22 noviembre, 2017

    ¿Cual es el rol de los médicos gerontólogos clínicos y sociales en general y de los gerontólogos/as en particular en un mundo que envejece camino al 2060? ¿Por qué ha fracasado hasta ahora la lucha contra las enfermedades no transmisibles como la demencia tipo Alzheimer en tiempos de vejez?

    Vivir tiene como producto final el envejecimiento, la vejez y la muerte. En este contexto y escenario los médicos gerontólogos clínicos y sociales somos la principal herramienta para facilitar el cambio adaptativo para todos los que envejecen a lo largo del S. XXI (1). Donde la creatividad basada en el conocimiento y el talento es uno de los motores principales en la innovación para los cuidados de enfermos de larga duración. Donde nuestras herramientas de trabajo son la inspiración, la compresión asociada a la adaptación en tiempos de vejez. Donde el eje principal es el diseño y desarrollo đe una nueva forma de aprendizaje para todas las edades: la geronto-neuro-educación, a través la gestión de las inteligencias múltiples (1). Cuando hablo de inteligencias múltiples voy mas allá d la Inteligencia lógico-matemática y lingüística. También estoy incluyendo el uso intensivo de la inteligencia musical, lingüístico-verbal, visual-espacial, intrapersonal, corporal-cinestésica, interpersonal y naturista.

    La geronto-neuro-educación es una herramienta geronto-geriátrica, que permite dar el paso del cambio a la transformación que facilite el desarrollo creativo personal, profesional y social.

    Esta transformación que buscamos debe ser:

    1-.sistemica
    2-.participativa
    3-.disruptiva
    4-.viable
    5=.eficiente
    6-.bio-ética

    Es muy interesante abordar una enfermedad tan compleja como la demencia tipo Alzheimer, intentando responder a la pregunta que yo mismo me la he hecho un sin fin de oportunidades.

    La gestión de las enfermedades crónicas complejas requiere buscar resultados diferentes, para lo cual debemos dejar de hacer siempre lo mismo a través de alternativas o soluciones nuevas.
    Los modelos actuales de cuidados de larga duración están estructurados de forma rígida, lo cual requiere un cambio hacia modelos más flexibles en función de las necesidades del enfermo, la enfermedad, la familia y el gasto socio-sanitario. Mi propuesta es una gestión socio-sanitaria integral e integradora, donde la dinámica del cuidado de enfermos sea de forma modular, con un menú de alternativas de respuestas ágiles, que están en función de las necesidades del enfermo, la dinámica familiar, con el apoyo tecnológico necesario adaptado a los cambios socioculturales actuales y futuros (2).
    Este innovador enfoque de abordaje de la complejidad de la enfermedad facilita la inclusión de cualquier tipo de enfermo el cual incluye el modelo sociocultural del enfermo y la familia, como también su ubicación geográfica.
    El foco de interés del gerontólogo/a no es solo la persona mayor actual, sino también aquellos que lo serán a lo largo del Tercer Milenio, donde el objetivo no es solo la caga global de las enfermedades, sino también su interacción con el enfermo, la familia y sus consecuencias económicas y sociales del proceso salud-enfermedad-discapacidad-dependencia-muerte.
    Como investigador social me preocupa la enfermeda, pero también me interesó por nuevos modelos de soluciones y mi aporte es mi programa de geronto-neuro-educación para todas las edades. Y es aquí donde el campo virtual de enseñanza-aprendizaje contribuyen a acortar distancias y a diluir las desigualdades en tiempos de vejez (1).

    Cualquier enfermedad crónica en general y las enfermedades complejas en particular, deben ser abordadas con un enfoque multidimensional por cualquier profesional de la salud, si bien es cierto que el objetivo es la cura del Alzheimer en el largo plazo, mientras tanto debemos diseñar y desarrollar estrategias que en el corto plazo permita el diagnóstico precoz certero y la gestión del largo proceso de esta enfermedad, cuyo objetivo debe ser el día a día, no solo para el enfermo, sino también brindar información, formacion, educación, asesoramiento continuado y avaluacion en los resultados de todo este largo proceso de enfermedad. Esto requiere un nuevo paradigma médico, cuyas herramientas son el big data de esta enfermedad, lo cual requiere empatía, motivación personal profesional y corresponsabilidad social asociada en la gestión y el seguimiento de este tipo de demencia. No solo en la consulta en el centro đe salud, sino también en el seguimiento domiciliario y en la comunidad donde vive el enfermo/a.
    El big data de esta enfermedad es apabullante. Ya que solo en los EE.UU. los gasto por esta enfermedad rondará alrededor de los 259 billones de dólares en el 2017. Y es una de las 10 causas de muerte que no tiene un tratamiento efectivo por ahora.

    ¿Cómo responder a la complejidad del Alzheimer?

    .-Todos los profesionales de la salud deberían conocer mejor los procesos (biológicos, patológicos y sociales) que interaccionan a lo largo de la evolución de esta enfermedad.
    .-Es importante el diagnóstico precoz de este tipo de enfermedad.
    .-Conocer la historia y dinámica del grupo familiar-enfermo y sus relaciones emocionales disfuncionsles.
    .-Debemos cambiar el enfoque médico en la búsqueda de alternativas de abordaje e intervención no farmacológica, farmacológica y combinada sobre la enfermedad.
    .-Debemos desarrollar nuevos modelos de investigación e intervención en los cuidados de larga duración.
    .-Introducir como herramienta de intervención modificar conductas y estrategias de alimentación low cot saludables para todas las edades (3).
    .-Incorporar el uso integrado del big data, del open data y el data set en la medicina de precisión para esta enfermedad sin fronteras geográficas y sociales (1).

    La búsqueda de nuevos modelos de intervencion personalizados contribuirán a reducir drásticamente el impacto en la salud pública y privada por esta enfermedad, sino que también que contribuirá a retrasar no solo la evolución de la enfermedad, como también a disminuir la carga global de esta enfermedad para su grupo familiar y comunitario (2).

    Los centenarios del presente siglo son ya un nuevo desafío para la gerontologia médica y social pasando de las 16.400 personas en el 2016 a 222.104 individuos en el 2066, lo que representa un aumento del 14 % de este segmento de la población en medio siglo, lo que genera a un nuevo gran desafío para los sistemas públicos y privados de seguridad social (INE). La parafoja de esta realidad es que la deuda pública española ha aumentado gasta el 98,3 % del PBI hasta setiembre del 2017 (INE).
    El mundo actual está sometido a una crisis social de inseguridad laboral pero también de nuevas oportunidades para el desarrollo del talento y creatividad social para todas las edades, donde los gerontólogos son los nuevos actores sociales que aportan alternativas creativas y soluciones innovadoras para un mundo que envejece camino al 2060.
    Nuestros ejes de trabajo no solo lo son las personas mayores actuales, sino que somos los nuevos gestores de un nuevo modelo social para nuevas generaciones de personas mayores del Tercer Milenio, a las cuales les debemos ofrecer ideas concretas de un sólido futuro económico y social posible para todas las edades para tiempos de vejez (1).

    En un contexto y escenario donde el protagonismo de las políticas de austeridad han fracturado la relación dinámica salutogena entre el crecimiento económico, la movilidad y progreso social, lo cual ha introducido al proceso de vejez-envejecimiento a la incertidumbre constante para todas las edades camino al 2060 (1). La IV Revolución Industrial con su herramienta clave la Inteligencia Artificial (IA), están “destruyendo” los elementos fundamentales que generaron seguridad y sentido de apego a las generaciones del siglo pasado, sumiendo a las nuevas generaciones a la destrucción de las certezas de la vieja sociedad y nos ha introducido al caos y a un estrés postraumático personal y social a todas las edades (2).
    En general con frecuencia la mayor parte de la sociedad tiene clichés preconcebidos sobre las personas mayores donde se combinan estereotipo negativos y positivos. El envejecimiento activo, saludable y participativo es un modelo que busca construir una imagen positiva y transformar esta mirada social equivocada de los que envejecen camino al 2060.
    No debemos olvidar que este nuevo colectivo social entreteje entre sus habilidades con lo cual se han construido valores, como la sinceridad, respecto, memoria, experiencia, solidaridad, independencia, serenidad y sabiduría social para tiempos de vejez.

    Cuidar enfermos con enfermedades de larga duración es un cambiante desafío para cualquier cuidador, más aun en las enfermedades complejas como la demencia tipo Alzheimer en tiempos de vejez. Por el elevado gasto económico, físico y emocional que conlleva la interacción entre el enfermo, la enfermad y el cuidador familiar.
    En este contexto y escenario de los cuidados de larga duración (CLD), las demandas de cuidado del dia a dia, genera un cambio de roles y en la dinámica familiar, como también en la toma de decisiones para la institucionalización de este tipo de enfermo, cuando es difícil su manejo en una etapa avanzada de la enfermedad en el propio domicilio. Los médicos gerontólogos clínicos especializados en este tipo de enfermos y enfermedad, estamos aprendiendo mucho con relación a los cuidados que demandan no solo los enfermos con Alzheimer, sino también sus familias cuidadoras y los cuidadores formales e informales de cualquier comunidad. Lo cual nos permite el diseño y desarrollo de nuevas estrategias de CLD, como también de apoyo y asesoramiento a los cuidadores principales de este tipo de enfermos en tiempos de vejez. A través de la información, la formación, la geronto-neuro-educación y el asesoramiento a los cuidadores principales familiares (2).

    (1) Carlos Gil Galvez, Master Universitario en Gerontología Clinica y Social, Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Argentina.

    (2) Carlos Gil Galvez, Master en cuidados especializados para enfermos y familiares de enfermos con Alzheimer, Universidad de Salamanca (USAL), ESPAÑA.

    (3) Carlos Gil Galvez, geronto-neuro-psiquiatra, universidad Favaloro, Argentina.

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